anxiolytiques

L'anxiété est un comportement naturel qui comprend les réactions des êtres humains à la menace physique ou psychologique. Le problème se pose lorsque cette réaction devient excessive ou peu selon le stimulus de déclenchement. est donc l'apparition d'un état pathologique de l'anxiété qui peut nécessiter l'utilisation de soi-disant médicaments anti-anxiété.

La limite entre un état pathologique d'anxiété et une normale est diffuse mais pourrait être établie le point où les symptômes interfèrent avec la vie quotidienne de l'individu.


Les anxiolytiques sont des médicaments agissant sur le système nerveux centralLes anxiolytiques sont des médicaments agissant sur le système nerveux central

L'anxiété est un trouble mental qui se développe chaque jour dans le monde entier. Le nombre de personnes souffrant de dépression ou d'anxiété a augmenté 416-615 millions entre 1990 et 2013.

Pour comprendre pourquoi certains médicaments sont plus appropriés que d'autres en fonction du type d'anxiété subie par le patient doit faire une distinction entre:

  1. Les troubles impliquant la peur et les attaques de panique, l'anxiété sociale et les phobies.
  2. Les troubles impliquant un sentiment général d'anxiété sans aucune raison ou origine claire.

Le traitement de l'anxiété

médicaments anxiolytiques sont ceux qui soulagent ou supprimer les symptômes de l'anxiété sans causer la sédation ou le sommeil. Benzodiazépines approche du anxiolytique idéal parce que, bien qu'à des doses élevées produisent la sédation et le sommeil, il est possible de les gérer efficacement et à faible risque.

Cependant, ces médicaments ont l'inconvénient de produire des effets négatifs notables tels que l'amnésie ou la dépendance physique et la tolérance.

En outre, dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux doit également être combiné avec une approche psychologique. Au cours de la dernière décennie, le traitement de l'anxiété est passée basée sur l'utilisation de médicaments anxiolytiques et hypnotiques d'employer une variété de médicaments utilisés dans d'autres troubles du système nerveux central qui manquent effet hypnotique.

benzodiazépines

Il a d'abord été synthétisé chlordiazépoxide benzodiazépine en 1961. Ceux-ci agissent anxiolytique se lier sélectivement à des récepteurs de GABA. Ce neurotransmetteur physiologique moyen d'inhibition du système nerveux central. Ainsi, ce groupe de médicaments facilite l'ouverture des canaux chlorure activés par le GABA et améliore son effet inhibiteur. Ils ont également d'autres actions telles que sédatif, anticonvulsivant et myorelaxant.

Benzodiazépines sont souvent utilisés pour traiter l'anxiété aiguë. Ils ont également l'application contre les attaques de panique en combinaison avec SSRI et comme un lavement pour l'administration chez les enfants épileptiques. Pour classer généralement pris comme référence le temps qu'il faut pour exercer ses effets:

  • benzodiazépines à action rapide: midazolam, triazolam.
  • l'action intermédiaire: alprazolam, bromazépam, lorazépam, lormetazepam ...
  • Longue durée d'action: clobazam, clorazépate, diazépam, chlordiazépoxide ...

Ils sont anxiolytiques avec une bonne absorption par voie orale, mais avoir des interactions avec les médicaments psychotropes, l'alcool, les barbituriques, les opiacés et antiallergiques H1. Ils sont dosées avec prudence chez les personnes âgées pour éviter l'accumulation dans le corps.

Pour le traitement de l'administration des personnes âgées de lorazépam, oxazépam et témazépam il est recommandé.

Les principaux effets secondaires de ces anxiolytiques sont les suivants:

  • Somnolence.
  • Confusion.
  • Amnesia.
  • la coordination avec facultés affaiblies.

En outre, toutes les benzodiazépines entraînent la tolérance (Ce qui est une augmentation progressive de la dose nécessaire pour produire l'effet) et de la dépendance. Voilà pourquoi, lors de l'arrêt du traitement est recommandé retrait progressif des benzodiazépines, en diminuant progressivement la dose.

Alprazolam, asiolítico le groupe des benzodiazépinesAlprazolam, asiolítico le groupe des benzodiazépines

Un surdosage aigu des benzodiazépines est beaucoup moins dangereux que d'autres anxiolytiques. Cependant, surdosage de benzodiazépine peut entraîner une dépression respiratoire sévère. Cette situation a eu recours souvent à un traitement avec flumazénil, médicament utilisé pour inverser l'effet du même en cas d'intoxication.

buspirone

La buspirone est un agoniste de la sérotonine anxiolytique 5-HT1A. Utilisé pour traiter les troubles de l'anxiété généralisée, mais les phobies ou le trouble d'anxiété sociale. Il manque sédatif, anticonvulsivant et musculaire l'action décontractant. À son tour, présente une interaction médicamenteuse profil bas. Ses principaux effets secondaires sont des nausées, des étourdissements, des maux de tête et de l'agitation.

Antidépresseurs utilisés comme anxiolytiques

Ces médicaments sont efficaces contre les troubles généralisés, l'anxiété sociale et les phobies. En revanche, les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ont plus d'effets secondaires, mais peuvent également être utilisés.

Au sein de cette catégorie sont souvent utilisés:

  • des inhibiteurs de réabsorption sélectifs (SSRI), tels que la fluoxétine ou la sertraline.
  • Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline comme la venlafaxine ou la duloxétine.

antiépileptique

Antiépileptiques gabapentine, la prégabaline, valproate et lévétiracétam sont également efficaces dans le traitement du trouble d'anxiété généralisée.

antipsychotiques atypiques

Certains antipsychotiques atypiques tels que l'olanzapine, la rispéridone, la quétiapine et la ziprasidone Ils sont efficaces dans certaines formes d'anxiété, y compris le trouble d'anxiété généralisée et de stress post-traumatique.

antagonistes Β-adrénergiques

Le propranolol est largement utilisé comme anxiolytique dans le traitement de certaines formes d'anxiété. Il est particulièrement utile contre les symptômes physiques comme la transpiration, tremblements et tachycardie.

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